[治疗]西医治疗带状疱疹手法多样

更新时间：2006-12-31 1:10:36　同城夫妻交友俱乐部

抗病毒药：1、鸟苷类：带状疱疹是潜伏在脊神经后根神经节内水痘带状疱疹病毒的再活化而引发，在急性期给予足量有效的抗病毒药物治疗可使PHN的发生率减少50％。目前常用的抗病毒药物阿昔洛韦、泛昔洛韦及万乃洛维均能有效地控制病毒的复制，加速痊愈，减轻早期疼痛。2、干扰素：干扰素可干扰病毒复制所需的各种酶类如RNA复制酶、DNA复制酶、DNA多聚酶等，致使新的病毒不能合成，早期应用可作为高危患者活动性感染的辅助治疗。 

　　抗抑郁药和抗癫痫药：阿米替林能影响神经元对5－HT的摄入，故其能起到止痛作用。在预防PHN中阿米替林比阿昔洛韦更有效。5－HT也是重要的止痛介质，它在脊髓和脑干能抑制疼痛信息的传递。亦可酌情使用抗癫痫药。 

　　糖皮质类固醇激素：合理应用糖皮质激素可抑制炎症过程并减轻背根神经节的炎症后纤维化。对老年体弱的患者以及严重带状疱疹患者如出血型。泛发型及坏疽型带状疱疹，为预防PHN应及早用药，尽可能在起病七天之内采用，必须同时给予足量有效的抗病毒药，在免疫反应差的患者不宜使用皮质激素。 

　　免疫抑制剂：接种疫苗可提高其细胞免疫和体液免疫功能。 

　　鞘内注射甲基强的松龙：紫外线负氧离子喷雾。 

　　止痛药：1、非甾体类抗炎药无明显疗效，应尽量避免应用。2、阿片类药物对PHN的疗效尚有争议。 

　　维生素类药：如B1B12等，以及某些脂溶性维生素，都可以直接或间接地对神经组织的代谢产生影响。 

　　体外用药：1、辣椒辣素霜，随着外周神经被破坏情况，用药相对延长。2、利多卡因霜局部涂抹。3、1％扶他林乳剂局部涂抹可减轻急慢性炎症反应，可取得较好得疗效。 

　　其他：精神心理调治，音频电疗及激光照射等。 

　　综上所述，在治疗带状疱疹及PHN时，可结合患者的病情及体质情况给予具体处理，对于急性带状疱疹患者，首先应给予抗病毒治疗，若疼痛持续存在，应增加阿米替林的用量。如果疼痛无改善应维持应用足量抗抑郁药。若治疗失败，可加用抗癫痫药苯妥英钠或卡马西平；若疼痛持续不减，可使用利多卡因局部注射或神经阻滞或鞘内注射甲基强的松龙。在整个治疗过程中，应使患者彻底放松、休息，并同时给予利多卡因或辣椒辣素霜或扶他林乳剂，也可辅助其他治疗如音频电疗或小功率HE－NE激光治疗或紫外线负氧离子喷雾治疗等。 

　　另外，在治疗过程中，应注意患者的全身情况及有无并发症，尤其是糖尿病患者，应加强血糖的控制，因糖尿病本身就能加重病情，降低疼痛的治疗效果，因此不能忽视其治疗，否则不能取得预期疗效。