甲状腺功能异常与不育

更新时间：2006-9-29 20:12:02　同城夫妻交友俱乐部

不育症是影响男女双方身心健康的世界性问题。不育症虽不是致命性疾病，但造成个人痛苦、夫妇感情破裂、家庭不知，是全世界的一个主要的医学和社会问题。不育症的定义是：婚后两年，同居，有正常性生活，未采取避免措施而不能生育者。对女性而言，不孕是指不能怀孕；不育是指虽有怀孕但无足月分娩，如怀孕后流产、宫外孕、早产。国际妇产科联合会1990年估计，由于男性因素造成不育占8％—22％，女性因素占25％—37％，双方因素为21％—38％。女性不孕症中尤以输卵管因素最常见。但本人主要介绍甲状腺功能异常所引起的不育。

　　人体是一个有机的整体，在完整的机体内，任何一种内分泌激素的效应，都可影响其他内分泌腺的功能。甲状腺是全身形态结构上最大的内分泌腺，直接接受下丘脑—垂体的促甲状腺素释放激素（TRH）—促甲状腺激素（TSH）的调节。分泌的甲状腺素参与调节机体组织的新陈代谢、组织分化、生长发育及生殖内分泌。甲状腺功能异常包括甲状腺功能亢进症（简称甲亢）及甲状腺功能减退症（简称甲低）。中、重度甲亢者，对TRH、TSH、GnRH等分泌功能反馈抑制，导致无排卵月经或闭经，引起不孕。甲亢合并妊娠的妇女，如甲亢治疗不充分，即使妊娠，容易发生流产、早产、胎儿生长迟缓（IUGR）、胎死宫内等。女性患者甲低时，血TRH、TSH水平过高，TRH可促进垂体PRL分泌过多，从而抑制卵巢功能引起闭经、泌乳及无排卵，常表现月经迟发、不规律、经量多，常有不孕。即使妊娠，也容易发生流产、早产、胎死宫内及IUGR。故对不育者，尤其有习惯性流产或不良产史，如妊娠早期胚胎停止发育、胎死宫内、IUGR、早产、围产儿死亡病史者，应进行甲状腺功能及TSH检查。积极寻找不育的原因，这是诊断不育症的关键。